نوع پوست بيني در كيفيت عمل بيني
زمانی که فردی به متخصص جراح بینی مراجعه میکند، اولین نکته که متخصص به آن دقت میکند، میزان ضخامت پوست بینی است. این در حالی است که مراجعین تنها اندازه و عارضه بینی را در نظر دارند و هیچ اطلاعی از تأثیر ضخامت بینی در کیفیت عمل بینی ندارند. طبق نظر متخصصین رینوپلاستیک، ضخامت پوست نقش تعیین کنندهای در کیفیت و نتیجه نهایت جراحی بینی دارد. به همین دلیل جراح قبل از عمل ابتدا پوست بینی را معاینه میکند که این کار در جلسه مشاوره صورت میگیرد.
ضخامت پوست بینی در همه مراجعین به یک صورت نیست. اگر پوست بینی نازک و ضعیف باشد، سوراخهای بینی تقارن ندارند و کاملاً مشخص میشود. در این افراد اگر جراحی به خوبی انجام نشود، ایرادات و نواقص به وضوح دیده میشود. پوست نازک جراحی را برای متخصص سختتر میکند. در حالی که بینیهایی که پوست ضخیم دارند، ساختار زیرین بینی پوشش داده میشود و در نتیجه عدم تقارن سوراخهای بینی به چشم نمیآید. اما معایب این نوع پوستها بعد از جراحی مشخص میشود که ظرافت جراحی چندان دیده نمیشود.
مراجعینی که بینیهای آنها پوست نازک دارد، باید مدت زمان بیشتری برای جراحی بینی آنها صرف شود. این نوع پوستها نمیتوانند عیوب و نامنظمیهای بینی را بپوشانند. در نتیجه جراح هم باید با دقت بیشتری گرافت و بافتهای نرم را به کار ببرد و زمان بیشتری صرف کند تا در ظاهر بینی تقارن ایجاد شود. گاهی پوست آن قدر نازک است که حتی جراح مجبور میشود از بافت ماهیچه گیجگاهی استفاده کند. در این نوع بینیها، مدت زمان کوتاهتری تورم بینی از بین میرود و بینی بهبود پیدا میکند.
پوستهای ضخیم میتوانند عیوب بینی را بپوشانند. در این نوع بینیها متخصص سعی میکند با نازک کردن و سپس کشیدن پوست، نتیجه جراحی را بهبود ببخشد. به این معنا که در بینیهایی که پوست ضخیم دارند، باید پوست اصلاح و دستکاری شود. برداشتن کامل و یا قسمتی از اسکلت غضروفی در بینیهایی که پوست ضخیم دارند، باعث خراب شدن ظاهر بینی میشود. اما میتواند میزان کمی در غضروفهای نوک بینی دستکاری کرد. میزان تورم و دوران بهبودی در بیمارانی که پوست بینی آنها ضخیم است، بیشتر طول میکشد و گاهی تا 18 ماه طول میکشد.
ضخامت پوست در قسمت پایین بینی بیشتر است و اگر بیمار به بینی با نوک ظریف، تمایل بیشتری داشته باشد، متخصص به گونهای عمل میکند که پوست قسمتی از غضروف به طور کامل نوک بینی را بپوشاند. در تمامی بینیها اعم از پوست ضخیم یا نازک، قسمت بالای بینی و محل اتصال به پیشانی، پوست نازک است و به همین دلیل متخصص به راحتی قوز بینی را برمیدارد. اما برای اصلاح نوک بینی به دقت بیشتری نیاز است.
حتی ترمیم بینیهایی که پوست ضخیم دارند، سختتر است. زیرا پایه بینی قبلاً دستکاری شده است و همچنین به دلیل وجود بافتهای اسکار روی پوست، ضخامت پوست بینی هم بیشتر میشود. البته
جراح بینی مجرب با مشخص بودن محل دقیق برشها، بعد از عمل ترمیمی به این محل استروئیدی تزریق میکند تا میزان اسکارها را به حداقل برسند و بتواند میزان تورم در نوک بینی را مهار کند.